लेजर चिकित्सा के नैदानिक ​​अनुप्रयोग क्या हैं?

लेजर चिकित्सा उपचारइसे कई नैदानिक ​​विभागों में लागू किया गया है, जो न केवल उपचार प्रभाव में सुधार करता है, बल्कि जटिलताओं के जोखिम को भी कम करता है और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है। उनमें से, लेजर का विशेष रूप से नेत्र विज्ञान, ऑन्कोलॉजी, संवहनी सर्जरी और त्वचाविज्ञान में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। निम्नलिखित इन 4 विभागों में लेजर के अनुप्रयोग का गहन परिचय है, और अन्य विभागों में लेजर के अनुप्रयोग का संक्षिप्त सारांश है।

नेत्र विज्ञान
आंख मानव शरीर के अंदर एक अपेक्षाकृत सटीक अंग है, और यह एक अच्छी और पारदर्शी अपवर्तक प्रणाली भी है। पारंपरिक नेत्र परीक्षण और उपचार विधियों की तुलना में, लेजर इलाज किए जाने वाले बिंदु को सटीक रूप से भेद सकता है और विकिरणित कर सकता है, जिससे निदान की सटीकता और सुरक्षा में काफी सुधार होता है। वर्तमान में, नेत्र विज्ञान में लेजर थेरेपी का अनुप्रयोग मुख्य रूप से ग्लूकोमा, रेटिनोपैथी, मायोपिया और मोतियाबिंद जैसी बीमारियों के उपचार पर केंद्रित है।

एनडी: वाईएजी सॉलिड-स्टेट लेजर का उपयोग ग्लूकोमा के इलाज के लिए साइक्लोफोटोकोएग्यूलेशन के लिए किया जाता है। लेजर प्रभावी ढंग से इंट्राओकुलर दबाव से राहत दे सकता है और ग्लूकोमा का इलाज कर सकता है। 810 एनएम की तरंग दैर्ध्य के साथ एक अर्धचालक लेजर का उपयोग दुर्दम्य मोतियाबिंद के इलाज के लिए किया जाता है। लेजर विकिरण का समय 2 सेकंड है और औसत शक्ति 500 ​​मेगावाट है। कुछ रोगियों के लिए, इंट्राओकुलर दबाव को कम करने के लिए कई लेजर उपचार की आवश्यकता होती है।

डायबिटिक रेटिनोपैथी के उपचार में 567 एनएम पीले लेजर फोटोकैग्यूलेशन के साथ अलग-अलग समय पर एंटी-वीईजीएफ दवाओं का उपयोग करके, संयुक्त उपचार उच्च सुरक्षा के साथ मैक्यूलर एडिमा को काफी कम कर सकता है।

लेजर का उपयोग नेत्र विज्ञान संबंधी कई अन्य बीमारियों के इलाज में भी किया जा सकता है। एनडी: YAG लेजर लैक्रिमल डक्ट एंजियोप्लास्टी का उपयोग ऑब्सट्रक्टिव लैक्रिमल डक्ट रोगों के इलाज के लिए किया जाता है। यह पाया गया है कि नासोलैक्रिमल वाहिनी रुकावट के इलाज के लिए लेजर सबसे अच्छा है। बर्साइटिस और दर्दनाक लैक्रिमल कैनालिक्यूलर डिस्कनेक्शन दोनों का कुछ उपचारात्मक प्रभाव होता है।

ऑन्कोलॉजी विभाग

ट्यूमर के लिए मौजूदा पारंपरिक उपचार विधियों में सर्जरी, कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी शामिल हैं। हालाँकि, उपरोक्त उपचार विधियों के अपेक्षाकृत बड़े दुष्प्रभाव होते हैं, और ट्यूमर को पूरी तरह से निकालना मुश्किल होता है, जिससे पुनरावृत्ति आसानी से होती है। लेजर के निरंतर विकास के साथ, पारंपरिक उपचार विधियों की तुलना में, ट्यूमर के लेजर उपचार में कम रक्तस्राव, कम संक्रमण दर, उच्च शल्य चिकित्सा सटीकता, कम इंट्राऑपरेटिव समय और रोगियों के लिए कम दर्द के फायदे हैं। चिकित्सीय अभ्यास में इसका प्रयोग तेजी से हो रहा है। उपचार में।

671 एनएम की तरंग दैर्ध्य और 300 मेगावाट/सेमी2 की शक्ति घनत्व वाले लेजर ने ट्यूमर कोशिकाओं के इलाज के लिए एक फोटोसेंसिटाइज़र के साथ मिलकर 15 मिनट तक ट्यूमर को विकिरणित किया। फोटोडायनामिक थेरेपी निकटवर्ती सामान्य अंगों को नुकसान पहुंचाए बिना ट्यूमर के विकास को प्रभावी ढंग से रोक सकती है। जबकि फोटोडायनामिक थेरेपी ट्यूमर कोशिकाओं को मारती है, यह आसपास के सामान्य मानव ऊतक कोशिकाओं को भी कुछ नुकसान पहुंचाती है। फिर भी, ट्यूमर कोशिकाओं का मृत्यु अनुपात सामान्य कोशिकाओं की तुलना में काफी अधिक है, इसलिए फोटोडायनामिक थेरेपी अभी भी ट्यूमर के उपचार में प्रभावी भूमिका निभा सकती है।

संवहनी प्रणाली की बीमारी के एक सामान्य लक्षण के रूप में, हेमांगीओमा मुख्य रूप से संवहनी एंडोथेलियल कोशिकाओं के प्रसार से प्रकट होता है, और शिशु और छोटे बच्चे मुख्य प्रभावित समूह हैं। 810 एनएम की तरंग दैर्ध्य के साथ इन्फ्रारेड लेजर का उपयोग फंडस के एकान्त कोरॉइडल हेमांगीओमा वाले रोगियों के नैदानिक ​​​​उपचार के लिए किया जाता है। स्थानीय लेजर फोटोकैग्यूलेशन का उपयोग आसन्न ऊतकों में गर्मी फैलाने के लिए किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रेटिना और रेटिना रक्त वाहिकाओं को नुकसान होता है, और तंत्रिका फाइबर बंडलों और संवहनी रक्तस्राव को नुकसान होता है। , स्टेनोसिस और रोड़ा। पारंपरिक तरीकों की तुलना में, पृथक फंडस कोरॉइडल हेमांगीओमा का लेजर उपचार सरल, सस्ता और प्रभावी है।
एनडी: 1064 एनएम की तरंग दैर्ध्य, 0.1-300 एमएस की पल्स चौड़ाई, और 3-300 जे/सेमी2 की ऊर्जा घनत्व के साथ वाईएजी लेजर का उपयोग शिशु रक्तवाहिकार्बुद रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है। संवहनी ऊतक को चयनात्मक रूप से थर्मल क्षति पहुंचाकर और संवहनी ऊतक का जमाव करके। , नेक्रोसिस, जो आसपास के एपिडर्मिस और त्वचीय ऊतकों को नुकसान को कम करते हुए हेमांगीओमा को अधिकतम सीमा तक हटा सकता है।
सौम्य स्वरयंत्र घावों वाले रोगियों के इलाज के लिए 1064 एनएम की तरंग दैर्ध्य के साथ एक CO2 लेजर का उपयोग किया गया था। पारंपरिक सर्जिकल उपचार की तुलना में, CO2 लेजर उपचार का उपयोग रोगियों के लिए सर्जिकल लागत बचा सकता है, ऑपरेशन का समय कम कर सकता है और बेहतर चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त कर सकता है।

मूत्राशय का कैंसर मूत्रविज्ञान में सबसे आम घातक ट्यूमर में से एक है। हाल के वर्षों में, मूत्राशय के ट्यूमर के उच्छेदन के लिए ट्रांसयूरथ्रल होल्मियम लेजर, ग्रीन लेजर और YAG लेजर को धीरे-धीरे नैदानिक ​​​​अभ्यास में लागू किया गया है और अच्छे परिणाम प्राप्त किए हैं। गैर-मांसपेशी-आक्रामक मूत्राशय ट्यूमर वाले रोगियों पर 147 0 एनएम की तरंग दैर्ध्य के साथ अर्धचालक लेजर का उपयोग करके लेजर एनक्लूएशन किया गया था। उपचार प्रक्रिया के दौरान, ट्यूमर की जड़ या ट्यूमर के चारों ओर 0.5 सेमी.5 सेमी को चिह्नित करने के लिए 30 डब्ल्यू की शक्ति वाले एक लेजर का उपयोग किया गया था; 120-150 ऑपरेशन के दौरान काटने के लिए डब्ल्यू का उपयोग किया गया था, ऑपरेशन के दौरान आमतौर पर कोई रक्तस्राव नहीं होता है। यदि घाव से अभी भी खून बह रहा है, तो रक्तस्राव को रोकने के लिए वाष्पीकरण इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन के लिए एक 60-80 W लेजर का उपयोग किया जा सकता है। पारंपरिक उपचार विधियों की तुलना में, मूत्राशय के ट्यूमर के लेजर उपचार में कम ऑपरेशन समय, ऑबट्यूरेटर नर्व रिफ्लेक्स से बचाव, कम रक्तस्राव और पूर्ण सम्मिलन के फायदे हैं।

संवहनी सर्जरी
लेज़र थ्रोम्बोलिसिस थ्रोम्बस में जैविक ऊतकों के आणविक बंधनों को नष्ट करने के लिए थ्रोम्बस को लेजर से विकिरणित करके, या सीधे ऊतक को अलग करने के लिए फोटोथर्मल प्रभाव का उपयोग करके थ्रोम्बोलिसिस के उद्देश्य को प्राप्त करता है। इसके अच्छे प्रभाव, आसपास के ऊतकों को कम नुकसान और कम पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के कारण लेजर थ्रोम्बोलिसिस का व्यापक रूप से चिकित्सकीय उपयोग किया गया है। रोगी का इलाज 980 एनएम की तरंग दैर्ध्य और 8-12 W की लेजर शक्ति वाले अर्धचालक लेजर चिकित्सीय उपकरण से किया गया था, और प्रभाव उल्लेखनीय था। पारंपरिक सर्जरी की तुलना में, लेजर न्यूनतम इनवेसिव उपचार में ऑपरेशन के समय, दर्द की अवधि, दर्द की डिग्री और पश्चात की जटिलताओं के मामले में स्पष्ट लाभ हैं।
निचले छोरों की गहरी शिरापरक वाल्व अपर्याप्तता वाले रोगियों पर स्थानीय लेजर वेल्डिंग मरम्मत सर्जरी करने के लिए 1470 एनएम की तरंग दैर्ध्य और 3-6 डब्ल्यू की लेजर शक्ति के साथ एक अर्धचालक लेजर का उपयोग किया गया था। जल निकासी द्रव की मात्रा कम है, और दर्द की डिग्री पारंपरिक तरीकों की तुलना में कम है।

दोहरी-आवृत्ति हस्तक्षेप फाइबर लेजर अल्ट्रासोनिक सेंसिंग तकनीक का उपयोग करते हुए, एक सेंसिंग इकाई के रूप में एक लघु दोहरी-आवृत्ति फाइबर ग्रेटिंग लेजर का उपयोग करके, अल्ट्रासोनिक सिग्नल को लेजर आवृत्ति परिवर्तन में परिवर्तित किया जाता है, और बीमारियों की निगरानी के लिए सिग्नल को ऑप्टिकल हेटेरोडाइन डिटेक्शन द्वारा पढ़ा जाता है। राज्य में रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति वितरण की वास्तविक समय परिवर्तन प्रक्रिया। जैसा कि चित्र 2 में दिखाया गया है।

त्वचा प्लास्टिक सर्जरी

लेज़रों का उपयोग धीरे-धीरे त्वचाविज्ञान में किया जाने लगा है। लेजर उपचार पारंपरिक तरीकों की कमियों को दूर कर सकता है और उम्मीद है कि इससे संबंधित त्वचा संबंधी रोग पूरी तरह से ठीक हो जाएंगे।

विटिलिगो के उपचार में 308 एनएम एक्साइमर लेजर के उपयोग से न केवल निश्चित नैदानिक ​​उपचारात्मक प्रभाव और कम प्रतिकूल प्रतिक्रिया होती है, बल्कि रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में भी सुधार हो सकता है, जिसका नैदानिक ​​अनुप्रयोग मूल्य उच्च है।

532 एनएम की तरंग दैर्ध्य के साथ लंबी-पल्स चौड़ाई केटीपी लेजर में उच्च सुरक्षा है और क्लोस्मा के उपचार में कोई स्पष्ट दुष्प्रभाव नहीं है, जो क्लोस्मा के उपचार के लिए एक नई उपचार पद्धति प्रदान करता है। यह 585 एनएम की तरंग दैर्ध्य के साथ स्पंदित डाई लेजर का उपयोग करके पोर्ट वाइन के दागों का चिकित्सकीय उपचार करने के प्रभावी साधनों में से एक है। पोरोकेराटोसिस के उपचार में 755 एनएम की तरंग दैर्ध्य के साथ अलेक्जेंड्राइट लेजर का उपयोग करना प्रभावी और सुरक्षित है।

मुँहासे किशोरावस्था में होने वाली एक आम पुरानी सूजन वाली त्वचा की बीमारी है। संयुक्त राज्य अमेरिका में कैंडेला मेडिकल ने सेमीकंडक्टर लेजर के साथ मुँहासे और मुँहासे का प्रभावी ढंग से इलाज किया है, और पोस्टऑपरेटिव निशान को काफी कम कर सकता है [41]। ली यांग एट अल[42] ने सूजन वाले मुँहासे वाले 30 रोगियों पर एक अध्ययन किया

तीव्र स्पंदित प्रकाश के साथ 1064 एनएम की तरंग दैर्ध्य के साथ एनडी: वाईएजी लेजर का उपयोग उच्च सुरक्षा के साथ सूजन वाले मुँहासे का प्रभावी ढंग से इलाज कर सकता है। 2940 एनएम की तरंग दैर्ध्य के साथ ईआर: वाईएजी फ्रैक्शनल लेजर का मुँहासे के बाद के निशानों पर अच्छा मरम्मत प्रभाव पड़ता है, जिसमें रिकवरी की अवधि कम होती है और प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं कम होती हैं। 560-1200 एनएम की तरंग दैर्ध्य के साथ अल्ट्रा-पल्स CO2 फ्रैक्शनल लेजर का उपयोग चेहरे की उम्र बढ़ने वाले रोगियों के चेहरे की त्वचा की रंजकता में काफी सुधार कर सकता है।

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